Vondt i halebeinet? Derfor blir det ofte oversett

Det stikker når du setter deg, og det gjør vondt når du reiser deg. Mange med halebeinsmerter går i måneder eller år før noen tar dem på alvor. Her forklarer jeg hvorfor, og hva som faktisk hjelper.

Hvorfor blir halebeinet oversett?

• Mange blir bra av seg selv. Derfor får mange beskjed om å vente. Men hos noen blir det langvarig og plagsomt.
• Vanlige røntgenbilder ser ofte normale ut. Unormal bevegelse i halebeinet vises ofte bare på bilder tatt både sittende og stående.
• Det er flaut å snakke om. Mange venter lenge, eller sier det aldri.
• Det ligner andre plager. Smertene kan forveksles med korsrygg, isjias eller bekkenbunnsplager, og da blir behandlingen feil.
• Få har spesialisert seg på det. Det er få leger og terapeuter som jobber mye med halebeinet.

Kvinner rammes oftere

Kvinner har omtrent fem ganger så høy risiko for halebeinsmerter som menn. Det henger sammen med et bredere bekken, mer bevegelige leddbånd og fødsel. Kvinnehelseutvalget pekte i 2023 på at kvinners helse har hatt lav status, og at kvinners stemme får for lite vekt i helsevesenet. Halebeinsmerter etter fødsel er et godt eksempel: Mange får høre at det er «en del av det», i stedet for å få hjelp.

Vanlige årsaker

• Fall på rumpa, den vanligste årsaken
• Fødsel, særlig tøffe fødsler eller med vakuum eller tang
• Svangerskapet, når hormoner gjør leddbåndene mykere og magen endrer belastningen
• Mye sitting, særlig på harde stoler eller sammensunket
• For mye eller for lite bevegelse i halebeinet
• En stram bekkenbunn, som fester seg til halebeinet
• Ingen kjent årsak, som også er vanlig

Typiske symptomer

• Vondt nederst på ryggen, mellom setemusklene. Ofte kan du peke på stedet med én finger.
• Vondt når du sitter, særlig på hardt underlag eller når du lener deg bakover
• Vondt når du reiser deg
• Du sitter skjevt for å avlaste
• Vondt ved toalettbesøk eller samleie
• Det blir bedre når du står eller går

Dette hjelper

• Bruk en sittepute med utsparing bak, eller en kilepute. Unngå smultringputer, de kan gi mer trykk.
• Sitt litt fremoverlent, så vekten havner på sittebeina.
• Reis deg og gå cirka hvert 30. minutt.
• Slapp av i bekkenbunnen med pust og avspenning.
• Tren bevegelighet og styrke i hofter, bekken og rygg.
• Få en grundig undersøkelse av halebeinet, bekkenet og musklene rundt, og behandling tilpasset det vi finner.

Blir du ikke bedre, finnes det flere muligheter, som injeksjoner og i sjeldne tilfeller operasjon. Da henviser jeg deg videre via fastlegen.

Les mer om hvordan jeg behandler halebeinsmerter, og om delte magemuskler og bekkenbunnstrening.

Når bør du få hjelp?

• Smertene har vart i mer enn noen uker
• Det går ut over jobb, bilkjøring eller amming
• Smertene startet etter en fødsel eller et fall
• Pute og pauser hjelper ikke

Kilder

• Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: an overview of the anatomy, etiology, and treatment of coccyx pain. Ochsner Journal. 2014. Les artikkelen
• Oversiktsartikkel om diagnose og behandling av halebeinsmerter (PMC7807997). Les mer
• Oversiktsartikkel om halebeinsmerter, bevegelighet i halebeinet og behandling (PMC9379649). Les mer
• NOU 2023: 5. Den store forskjellen. Om kvinners helse og betydningen av kjønn for helse. Les utredningen